生物周|钟南山院士:20%至40%的肺结节属于“过度切除
日期:2022-11-18 14:49:19 / 人气:170
“专家一定要对全世界的临床有所了解,结合中国的情况提出来讨论。公布后执行中如有问题,会逐步解决。所有的指南都是供参考的,不是决定的,最终还是要由医生来选择,在诊断标准上也是如此。”
中国工程院钟南山院士、张伯礼院士出席论坛。
“现在肺结节很常见,引起广泛关注。结节的过度切除率达到20% ~ 40%。”11月17日,中国工程院院士钟南山在“2022长三角G60科技走廊生物医药产业博士大会”上表示,“谈结节色变”已经成为一个社会问题。人工智能可以帮助识别和判断结节的恶性率,包括三维重建定位,可以为手术提供正确的指导。
钟南山指出,美国10年前开展了低剂量CT调查,肺癌死亡人数明显下降,而中国肺癌发病率和死亡人数仍呈上升趋势。团队在广州社区开展“爱肺计划”,使用低剂量ct筛查早期肺癌患者,并进行必要的手术。随访发现,五年生存率达到87%,而同期出现症状后才就诊的患者,五年生存率仅为27%。
“通过CT筛查,中国人口与肺癌相关的五年死亡率可降低60%。”因此,钟南山强调,肺癌防控效果有待进一步提高,早期发现和精准治疗仍是肺癌防控的关键。他还列举了其他慢性病的例子,如高血压和糖尿病。早发现、早诊断、早干预,可以大大降低其他继发疾病的风险。
中国工程院院士张伯礼对近期公布的疫情防控“二十条”优化措施进行了解读。“‘二十条’总的趋势是更加科学和精准,不是平躺或者放任,而是逐渐适应病毒的变化。当病毒发生变化时,策略也必须改变。”
张伯礼指出,目前,病毒感染的潜伏期很短。一般3天就能转阴。不需要隔离7天,5天就够了。而且现在重症很少,都是轻症,更多的是无症状。“这种情况下,可以在家观察,也不用都放在医院。”
“随着整个疫情的转变,(措施)会不断调整。这种调整是基于形势的变化。目的就是以人民为中心,把生命第一放在最高的位置,这样更科学更准确,没别的。”张伯礼说。
范院士在论坛上分享了《中国肿瘤综合诊疗指南》(简称“CACA指南”)的编制背景和推广进展。“美国癌症患者的五年生存率是70%。中国医生按照国外的准则对待中国人,患者五年生存率只有30%。并不是所有的指南都是水土兼容的。”范说,《CACA指南》由3131名专家编制,历时一年半进行广泛研究,涵盖53种癌症,内容达370万字。其英文版同时向国外发行。未来有望与美国的NCCN指南、欧洲的ESMO指南形成“三足鼎立、优势互补、并驾齐驱”的发展态势。本月底,指南的第二部分也将完成,重点是肿瘤治疗技术。
最近,新的高血压临床指南降低了高血压的诊断标准,引起了热烈的讨论,并使公众关注临床指南制定的程序和质量。临床指南如何才能具有权威性?范院士告诉澎湃科技记者,“专家必须对全世界的临床实践有所了解,根据中国的情况提出来讨论,然后在发表后逐步解决实施中的任何问题。”他还说,“所有的指导方针都是参考而不是决定。最终还是要由医生自己来选择,在诊断标准上也是如此。”
几位院士共同发起了MedBrain再研究的战略合作。
作为上海生物医药产业周的一部分,会议的主题是“汇聚智慧,创造健康未来”。钟南山院士、范院士、张伯礼院士共同主持会议,数十位院士专家齐聚一堂,共同探讨智能医疗赋能医学的发展。
2014年,75位院士在上海共同启动了大Expert.com平台。近年来,该平台研发的医疗智慧数字化产品MedBrain构建了院士研究、药物研究、医学教育、医院运营决策四大支撑体系,以数字化手段使能医疗行业的服务升级。
钟南山在演讲中指出,基层医院60%-80%的病例缺乏“胃溃疡”的金标准,而在三级医院,这一比例约为20%。病例真实疾病名称与ICD-11(国际标准疾病分类)疾病数据库分类的匹配率,基层医院约为56%,三级医院约为81%。
钟南山介绍,MedBrain针对8000多种疾病制定了超过24万条诊断规则,将有助于基层医生的临床实践和居民全生命周期的健康管理。
作者:天富注册登录平台
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