科普细胞
2023年1月27日13时39分34秒
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钟南山:
身体确实需要自己的免疫系统来清理新型冠状病毒。
张文泓:
最有效的药是人体免疫力。
张伯礼:
从长远来看，提高免疫力是对抗各种病毒最好的“特效药”！
01
治愈新冠肺炎的关键在于免疫力。
中国工程院院士钟南山:
人类被病原体感染后会不会生病，病情的严重程度，是病原体的数量和毒力与人类免疫力共同作用的结果。新型冠状病毒的发生、发展和预后与人类免疫系统的质量密切相关。身体确实需要自己的免疫系统来清理新型冠状病毒。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓:
很多人都在问我，这药有效吗？那种药有效吗？你知道什么是最有效的药物吗？最有效的药是人体免疫力。那么我们医生在做什么呢？最重要的是帮助病人熬过两周。存活下来后，患者自身的抗体会上升，患者自身的(免疫系统)会对病毒产生很强的(抵抗)力。
国家卫生健康委员会专家组成员张伯礼:
其实我们得这个病，是病毒和人体博弈斗争的结果。通常情况下，如果病毒获胜，它就会生病。如果抵抗力提高了，往往就不那么容易感染，即使感染也比较轻。
短期来看，严格的个人防护还是很重要的。从长远来看，提高免疫力是对抗各种病毒最好的“特效药”！
02
干细胞在新冠肺炎的治疗中发挥了重要作用。
干细胞是原始的未分化细胞，是体内各种社会组织的主要细胞来源。干细胞作为组织和器官发育、再生和修复的种子细胞，具有多向分化、全能性、自我更新和高繁殖力的优势。它们可以分化成各种功能细胞，具有再生各种组织、器官和人体的潜在功能，因此在医学领域被称为“万能细胞”。
干细胞有一个非常显著的特性——免疫调节，可以调节抗原提呈细胞、T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等重要免疫细胞的免疫功能。干细胞尤其是间充质干细胞对免疫系统具有双向调节特性，在免疫力低下时起到增强免疫力的作用；但是，它会对过于强烈的免疫反应产生抑制作用。
在以往的研究中，干细胞对肺损伤、抗肺纤维化和肺部炎症有很好的防治作用。干细胞可以降低机体过度的炎症反应，减少肺组织损伤，改善肺功能。
专家强调了干细胞在H7N9禽流感中的积极作用。干细胞移植后，肺部转运钠和氯的分子活动将得到恢复，肺损伤将减轻。香港媒体也报道了干细胞疗法提高了禽流感患者的存活率。
以新冠肺炎为例，新冠肺炎死亡的重要原因之一是强烈的免疫反应引发的细胞因子风暴。
当新冠肺炎入侵时，人体的免疫系统尽力摧毁它，免疫系统会刺激炎症反应，试图杀死病毒。但杀死1000名敌军，导致800名己方损失，对自身组织器官造成损伤。
因此，抑制过度免疫反应可能是治疗新冠肺炎的有效策略。间充质干细胞因其强大的免疫调节特性，也在此次疫情的治疗中发挥了重要作用。
王辅生院士为新冠肺炎患者使用干细胞疗法。
根据新冠肺炎干细胞治疗的研究报告，新冠肺炎患者静脉注射间充质干细胞后，不仅改善了肺功能和预后，还促进了康复。此外，外周血淋巴细胞增加，C反应蛋白减少，过度活化和分泌细胞因子的免疫细胞消失。
03
干细胞使新冠肺炎治疗后遗症成为可能。
鉴于新冠肺炎对患者多个器官的伤害，全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方法，而带有“修复”和“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者的器官损伤创造了可能。
2022年2月，中国人民解放军总医院第五医学中心传染病诊疗与研究中心主任、国家传染病临床研究中心主任王辅生院士公布了人类脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗重症新冠肺炎患者一年随访结果，文章发表在《柳叶刀》子杂志-Ebiomedicine上。
结果表明，施用人脐带间充质干细胞对于新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处，并且患者的症状更轻，生活质量更好，并且其睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分显著改善。
此前，国内外尚未有关于人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎患者的长期随访数据的报道。这是世界上首次也是最大规模的间充质干细胞治疗重症新冠肺炎患者的前瞻性长期随访研究。
在这项研究中总共随访了100名患者。王辅生院士和他的团队每三个月随访一次患者，为期一年，以评估人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。
与安慰剂组相比，人脐带间充质干细胞治疗组的整个肺部病变体积改善了10.8%，人脐带间充质干细胞治疗组的实体病变体积比例在每个随访节点均有所降低。此外，人类脐带间充质干细胞组中17.9%的患者在12个月时CT图像正常，但安慰剂组中没有。
在每次随访中，人脐带间充质干细胞组的相关症状发生率低于安慰剂组，所有中和抗体均为阳性，抑制率中位数分别为61.6%和67.6%。两组术后1年和12个月的不良事件和肿瘤标志物无显著差异。
值得注意的是，目前的研究表明，在12个月的随访中，CT影像中发现的肺部病变，只有接受人脐带间充质干细胞治疗的患者才能完全解决。
美国的Camillo Ricordi等人报道了一项随机、对照、双盲研究，涉及24名患有新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征的危重患者。脐带间充质干细胞输注可显著提高患者生存率，缩短治疗时间。
04
作为对付新冠肺炎的“新武器”。
自冠状动脉性肺炎爆发以来，干细胞被应用于重症和危重症的治疗，对提高治疗成功率和降低死亡率起到了一定的作用。
自新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情爆发以来，我国已有22家医疗机构根据《干细胞临床研究管理办法(试行)》提交了23份新冠肺炎干细胞治疗临床研究备案申请。目前在州委局备案的只有5家医疗机构和4个项目。
许多干细胞治疗新冠肺炎的临床研究项目已在中国开展，公布的数据证实了这种疗法的初步疗效。在国际上，美国和英国也批准了干细胞治疗在新冠肺炎的临床研究。干细胞已成为不可或缺的创新抗疫疗法。